By Steffen Fleßa, Wolfgang Greiner
Das purpose, die Verschwendung vermeidende Handeln conflict schon immer eine Selbstverständlichkeit für Ärzte, Pflegekräfte und andere Mitarbeiter des Gesundheitswesens. Die Notwendigkeit einer expliziten Ausbildung in Ökonomie wurde diesen Berufsgruppen jedoch erst in den letzten Jahren durch die gesetzlich verordneten Sparmaßnahmen bewusst.
Das Buch vermittelt als eine „Ökonomie für Nichtökonomen" die Grundlagen der Wirtschaftswissenschaft, soweit sie für das Grundverständnis der Prozesse und Strukturen des Gesundheitswesens notwendig sind. Es soll eine paintings Ablagesystem entstehen, in das der Leser eigene Vorkenntnisse und zukünftige Erfahrungen an der richtigen Stelle einhängen kann. Dabei wird deutlich, dass die Gesundheitsökonomie durch effizientes Wirtschaften Freiräume für verantwortliches, professionelles Handeln schaffen möchte. Damit wird sie zu einem hilfreichen tool für den Arzt, die Pflegekraft oder andere Mitarbeiter im Gesundheitswesen.
Für die dritte Auflage konnte Herr Prof. Wolfgang Greiner als Co-Autor gewonnen werden, der seine services insbesondere im Kapitel zur gesundheitsökonomischen overview mit einbringt, das vollständig neu konzipiert und ausgebaut wurde. Darüber hinaus wurden neue Gesetzesvorgaben eingearbeitet und wichtige Aktualisierungen vorgenommen.
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Für die weitere Diskussion ist es nötig, den Begriff Effizienz genauer zu definieren. Hierzu muss die Gesamteffizienz in die beiden Bestandteile technische Effizienz und allokative Effizienz zerlegt werden. Die Produktivität eines Systems bei konstantem Einsatzverhältnis der Produktionsfaktoren wird als technische Effizienz bezeichnet. So ist es das Ziel von Motoringenieuren, die technische Effizienz ihrer Aggregate zu verbessern. 000 kg früher 12 Liter Benzin für 100 km, so können neuere Motoren den Treibstoff besser ausnutzen.
Allerdings hängt auch hier die Beurteilung von den jeweiligen Umständen ab: Verweigert beispielsweise ein Sektenmitglied, das sichtbar abhängig ist von der Meinung des Gurus, einen lebensrettenden Eingriff, so ist fraglich, ob der Abhängige überhaupt noch eine Wahlfreiheit hat. Hier wird der Staat das Grundrecht auf Freiheit einschränken, um das Lebensrecht durchzusetzen. Es zeigt sich wiederum, dass eine gesundheitsökonomische Diskussion ohne Klärung der ethischen Grundlagen nicht möglich ist.
Erwachsene haben deshalb ein deutlich geringeres Risiko, an einer Infektion zu erkranken oder zu sterben, als Kinder. Neugeborene sind Immunitätsschwächlinge. Im hohen Alter sinkt die Immunität wiederum ab, so dass eine höhere Empfänglichkeit gegen Infektionskrankheiten auftritt. Chronisch-degenerative Erkrankungen hingegen brauchen – wie der Name sagt – einen langfristigen Entwicklungsprozess. B. erst Jahrzehnte nach einer schädigenden Strahlung auftreten. Deshalb steigt die Wahrscheinlichkeit einer chronischdegenerativen Erkrankung im Laufe des Lebens an.
